נגעים Periorbital הקשורים לפרוסטגלנדינים

תרופות PG נמצאות בשימוש קליני מאז שנות ה-90 של המאה ה-20 והוכנסו לסין בתחילת המאה ה-21. נכון לעכשיו, תרופות PG הזמינות בשוק המקומי כוללות פרוסטמין, טרבופרוסט, במפרוסט וטפלופרוסט. תרופות מסוג PG עם ההשפעה הטובה שלה להורדת לחץ עיני (אפקט הורדת לחץ עיני של 25 אחוז -33 אחוז, **** הפחתה עד 8-9 מ"מ כספית), שליטה יציבה על תנודות לחץ תוך עיני, במיוחד תוך עיני לילה תנודות לחץ, קלות לשימוש (פעם ביום), פחות תופעות לוואי מערכתיות ומקומיות, מומלצת על ידי קבוצת הגלאוקומה כקו טיפול ראשון בגלאוקומה עם זווית פתוחה, וזכתה לחביבות על יותר ויותר רופאי גלאוקומה.
עם העלייה בשימוש הקליני של תרופות PG, תופעות הלוואי המקומיות שלהן הופיעו בהדרגה. בשנים האחרונות משכו בהדרגה את תשומת לבם של חוקרים מכל רחבי העולם. PAP הוא סוג של תסמונת עם ביטויים קליניים הכוללים עור רפוי וצנוח של העפעף העליון, העמקה של סולקוס העפעף העליון, ליפואטרופיה של המסלול, דיכאון אורביטלי וקליקים בעיניים עצומות. המנגנון הספציפי של התרחשותו אינו ברור עדיין. נוטים לחשוב שתרופות PG מעכבות התמיינות אדיפוציטים, וכתוצאה מכך לליפוטרופיה אורביטלית; כמה חוקרים הציעו גם שתרופות PG משפיעות על תפקוד השרירים של מולר, אך יש צורך במחקר נוסף.
בשל ההבדל במבנה המולקולרי וההבדל בזיקה לקולטן FP/EP, ארבע תרופות ה-PG הנפוצות בשימוש קליני גורמות לדרגות שונות של נגעים periorbital. מחקרים קליניים גדולים הראו כי מטופלים המשתמשים בבמפרוסט נוטים יותר לפתח PAP, ואחריו טראבופרוסט, **** פרוסט וטפלופרוסט. מחקרים הראו כי לאחר שינויים periorbital הנגרמים על ידי שימוש ב-bemeiprost בחולי גלאוקומה, ניתן להפוך את הנגעים periorbital של רוב החולים על ידי החלפתם בפרוסטסטינים. זה מצביע על כך שהשינוי ב-PAP אינו ***, ניתן להפוך אותו, וניתן להקל על חומרתו מבחינה קלינית על ידי שינוי והפסקת התרופה. אם החולה משתמש בתרופות PG להורדת לחץ דם, אך יש לו נגעים periorbital חמורים יותר, ולמטופל עצמו יש דרישות גבוהות יותר לאסתטיקה עינית, ניתן להחליפו בטפלופרוסט או פרוסטלין.
בעבודה הקלינית יש צורך גם לשלב בין צרכי המטופלים עצמם לבין התחשבות ברופאים ולאמץ שיטות טיפול שונות למטופלים שונים להשגת תוצאות טיפול משביעות רצון.
מאז השקתו, טפלופרוסט הוכר על ידי רופאי גלאוקומה. היתרון העיקרי שלו הוא השכיחות הנמוכה של תופעות לוואי כמו היפרמיה של הלחמית ונגעים periorbital; זה יכול להגביר את זלוף הדם של הפפילה, שהיא בעלת משמעות רבה עבור חולים עם גלאוקומה מתקדמת; ההשפעה ותגובתיות נגד יתר לחץ דם בחולי NTG טובים יותר מתרופות אחרות ל-PG; אריזות חד פעמיות ללא חומרים משמרים שווקו בחו"ל, וזו בשורה טובה לחולי גלאוקומה הזקוקים לטיפול תרופתי לטווח ארוך. מאמינים שעם הצטברות הניסיון התרופתי של הרופאים, עליונותה תבוא לידי ביטוי עוד יותר.